ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลธนบุรี

โรงพยาบาลธนบุรี

1. รายละเอียดศูนย์

ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลธนบุรี ให้บริการตรวจประเมิน วินิจฉัย รักษา และฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ครอบคลุมตั้งแต่การตรวจผู้ป่วยนอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา ไปจนถึงการตรวจสวนหัวใจ การรักษาหลอดเลือดหัวใจผ่านสายสวน การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การผ่าตัดหัวใจ การดูแลผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ และการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ

ให้การดูแลโดยอายุรแพทย์โรคหัวใจ แพทย์เฉพาะทางด้านหัตถการหัวใจและหลอดเลือด แพทย์เฉพาะทางด้านระบบไฟฟ้าหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก วิสัญญีแพทย์ พยาบาล และทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง โดยวางแผนการตรวจและรักษาตามอาการ ปัจจัยเสี่ยง ผลการตรวจ และภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

ศูนย์มีห้องตรวจผู้ป่วยนอก ห้องตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจ ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ ห้องผ่าตัดหัวใจ หอผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ และศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ เพื่อรองรับการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ระยะตรวจวินิจฉัย ระยะรักษา ไปจนถึงการติดตามและฟื้นฟูหลังการรักษา

การให้บริการของศูนย์แบ่งออกเป็น 7 กลุ่มหลัก ดังนี้

1.1 บริการตรวจและรักษาผู้ป่วยนอกโรคหัวใจ (Outpatient Cardiology Services)

ให้บริการตรวจประเมิน วินิจฉัย รักษา และติดตามอาการโดยแพทย์ผู้ชำนาญการด้านโรคหัวใจและหลอดเลือด ครอบคลุมโรคหัวใจที่พบบ่อยและโรคที่มีความซับซ้อน

โรคและอาการที่ให้การดูแล เช่น

อาการเจ็บหรือแน่นหน้าอก
อาการเหนื่อยง่าย หายใจไม่สะดวก
อาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการหน้ามืด เป็นลม หรือหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ
อาการบวมที่เท้าหรือขา
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
ภาวะหัวใจเต้นช้าหรือเร็วผิดปกติ
ภาวะหัวใจล้มเหลว
โรคลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว
โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
การตรวจประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
การติดตามผู้ป่วยหลังการสวนหัวใจหรือผ่าตัดหัวใจ
การติดตามผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติ

1.2 การตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจแบบไม่รุกล้ำ (Non-Invasive Cardiac Diagnostic Services)

ให้บริการตรวจประเมินโครงสร้าง การทำงาน และระบบไฟฟ้าของหัวใจด้วยเครื่องมือวินิจฉัยตามอาการและข้อบ่งชี้ของผู้ป่วย

บริการครอบคลุม เช่น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก (Electrocardiogram: ECG หรือ EKG)
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงผ่านทรวงอก (Transthoracic Echocardiography: TTE)
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงผ่านหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiography: TEE)
การตรวจการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจและหลอดเลือดด้วย Doppler Echocardiography
การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (Exercise Stress Test: EST)
การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา 24 หรือ 48 ชั่วโมง (Ambulatory ECG / Holter Monitoring)
การตรวจติดตามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามข้อบ่งชี้
การตรวจประเมินก่อนเข้ารับการผ่าตัดหรือหัตถการตามดุลยพินิจของแพทย์

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก (Electrocardiogram: ECG/EKG)

เป็นการบันทึกสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจผ่านขั้วไฟฟ้าที่ติดบริเวณผิวหนัง ใช้เป็นข้อมูลประกอบการประเมินอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ รวมถึงความผิดปกติบางประเภทของหัวใจ

การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (Exercise Stress Test: EST)

เป็นการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอาการของผู้รับการตรวจระหว่างการเดินหรือวิ่งบนสายพาน เพื่อประเมินการตอบสนองของหัวใจขณะออกแรง การตรวจนี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ และแพทย์จะพิจารณาความเหมาะสมก่อนตรวจ

การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter Monitoring)

เป็นการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องขณะที่ผู้ป่วยดำเนินชีวิตประจำวัน โดยทั่วไปอาจติดตามเป็นเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมง หรือตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด เหมาะสำหรับช่วยตรวจหาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจไม่ปรากฏในช่วงที่ตรวจ ECG/EKG ขณะพัก

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (Echocardiography)

เป็นการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงสร้างภาพหัวใจ เพื่อประเมินโครงสร้าง การบีบตัวของหัวใจ ลิ้นหัวใจ ขนาดของห้องหัวใจ และการไหลเวียนของเลือด โดยวิธีตรวจอาจเป็นการตรวจผ่านทรวงอกหรือผ่านหลอดอาหาร ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และดุลยพินิจของแพทย์

1.3 การตรวจสวนหัวใจและรักษาหลอดเลือดหัวใจผ่านสายสวน (Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology)

ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ หรือ Cath Lab รองรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดผ่านสายสวน โดยแพทย์จะประเมินข้อบ่งชี้ ความเสี่ยง และความเหมาะสมของผู้ป่วยก่อนเข้ารับหัตถการ

บริการครอบคลุม เช่น

การตรวจสวนหัวใจ (Cardiac Catheterization)
การฉีดสารทึบรังสีเพื่อตรวจหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiography: CAG)
การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านสายสวน (Percutaneous Coronary Intervention: PCI)
การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน
การใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดหัวใจตามข้อบ่งชี้ (Coronary Stent Implantation)
การขยายลิ้นหัวใจตีบด้วยบอลลูนผ่านสายสวน (Balloon Valvuloplasty)
การปิดหลอดเลือดดักตัสที่ยังเปิดอยู่ผ่านสายสวนหัวใจ (Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus: PDA)
การปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องบนผ่านสายสวน (Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect: ASD)
การปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องล่างผ่านสายสวนในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ (Transcatheter Closure of Ventricular Septal Defect: VSD)

การฉีดสารทึบรังสีตรวจหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiography: CAG)

เป็นการตรวจหลอดเลือดหัวใจโดยใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดไปยังบริเวณหัวใจและฉีดสารทึบรังสีร่วมกับการถ่ายภาพเอกซเรย์ เพื่อประเมินตำแหน่งและระดับความตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดหัวใจ

การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านสายสวน (Percutaneous Coronary Intervention: PCI)

เป็นการรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตันผ่านสายสวน โดยอาจใช้บอลลูนเพื่อขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดหัวใจตามข้อบ่งชี้ การเลือกวิธีรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของรอยโรค รวมถึงภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

1.4 การตรวจและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Cardiac Electrophysiology and Device Therapy)

ให้บริการตรวจประเมินและรักษาความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจ ตั้งแต่การตรวจติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ การรักษาผ่านสายสวน ไปจนถึงการฝังอุปกรณ์ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจตามข้อบ่งชี้

บริการครอบคลุม เช่น

การตรวจประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การตรวจระบบไฟฟ้าหัวใจ (Electrophysiology Study: EPS) หากมีให้บริการ
การจี้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะผ่านสายสวนด้วยพลังงานคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Catheter Ablation: RFCA)
การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร (Permanent Pacemaker Implantation)
การฝังเครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติ (Implantable Cardioverter-Defibrillator: ICD)
การตรวจติดตามและตั้งค่าเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ ICD
การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวแบบภายในผ่านหลอดเลือด (Temporary Transvenous Pacemaker)
การกระตุ้นหัวใจชั่วคราวผ่านผนังทรวงอก (Transcutaneous Cardiac Pacing)
การใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจ (Defibrillator) ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน

การจี้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Radiofrequency Catheter Ablation: RFCA)

เป็นการใส่สายสวนเข้าสู่หัวใจเพื่อค้นหาตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจ และใช้พลังงานคลื่นวิทยุรักษาบริเวณดังกล่าว ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เหมาะสมกับการรักษาวิธีนี้ต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เฉพาะทาง

เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร (Permanent Pacemaker)

เป็นอุปกรณ์ที่ฝังไว้ในร่างกายเพื่อช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าหรือมีความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าหัวใจ

เครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติชนิดฝังในร่างกาย (Implantable Cardioverter-Defibrillator: ICD)

เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ตรวจติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจและให้การรักษาเมื่อพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดที่อาจเป็นอันตราย โดยแพทย์จะพิจารณาตามข้อบ่งชี้และความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย

1.5 การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular and Thoracic Surgery)

ให้บริการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก ร่วมกับวิสัญญีแพทย์ด้านหัวใจ ทีมพยาบาลห้องผ่าตัด และทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง

บริการครอบคลุม เช่น

การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Bypass Grafting: CABG)
การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ (Heart Valve Repair)
การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (Heart Valve Replacement)
การผ่าตัดปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องบน (Atrial Septal Defect Repair)
การผ่าตัดปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (Ventricular Septal Defect Repair)
การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอก (Thoracic Aortic Aneurysm Repair)
การผ่าตัดแก้ไขโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ป่วยเด็กตามประเภทของโรคและข้อบ่งชี้
การดูแลก่อนและหลังผ่าตัดร่วมกับทีมอายุรแพทย์โรคหัวใจและทีมฟื้นฟูหัวใจ

1.6 การดูแลผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ (Critical Cardiac Care Unit: CCCU)

หอผู้ป่วยหนักโรคหัวใจรองรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการเฝ้าระวังและดูแลอย่างใกล้ชิด โดยมีระบบติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง รวมถึงอุปกรณ์สนับสนุนการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตทางหัวใจ

ให้การดูแลโดยทีมแพทย์ พยาบาล และบุคลากรที่มีประสบการณ์ด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจ ร่วมกับแพทย์เฉพาะทางสาขาที่เกี่ยวข้องตามภาวะของผู้ป่วย

อุปกรณ์และระบบสนับสนุนการดูแลอาจครอบคลุม เช่น

ระบบติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจจากส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง (Central ECG Monitoring)
เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจ (Defibrillator)
เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวแบบภายในผ่านหลอดเลือด (Temporary Transvenous Pacemaker)
เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวผ่านผนังทรวงอก (Transcutaneous Pacemaker)
เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจด้วยบอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่ (Intra-Aortic Balloon Pump: IABP)
อุปกรณ์ช่วยชีวิตและติดตามสัญญาณชีพสำหรับผู้ป่วยวิกฤต

เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจด้วยบอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่

(Intra-Aortic Balloon Pump: IABP) เป็นอุปกรณ์ช่วยพยุงระบบไหลเวียนโลหิตชั่วคราวในผู้ป่วยบางกลุ่มที่การทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ โดยแพทย์จะพิจารณาการใช้งานตามภาวะของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้ และความเหมาะสมทางการแพทย์

1.7 การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (Cardiac Rehabilitation)

ให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ เช่น ผู้ป่วยหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หลังการขยายหลอดเลือดหัวใจ หลังการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ หลังการผ่าตัดลิ้นหัวใจ หรือผู้ป่วยโรคหัวใจบางกลุ่มที่แพทย์พิจารณาว่าเหมาะสม

โปรแกรมฟื้นฟูอาจประกอบด้วย

การประเมินสภาพร่างกายและความพร้อมก่อนเริ่มโปรแกรม
การออกกำลังกายภายใต้การดูแลของทีมที่เกี่ยวข้อง
การติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอาการระหว่างทำกิจกรรม
การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจและการดูแลตนเอง
การให้คำแนะนำด้านพฤติกรรมสุขภาพและปัจจัยเสี่ยง
การวางแผนติดตามผลตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย

การกำหนดรูปแบบ ระดับความหนัก และระยะเวลาของโปรแกรมขึ้นอยู่กับผลการประเมิน ภาวะของโรค และแผนการรักษาของแพทย์ ไม่ควรใช้โปรแกรมเดียวกันกับผู้ป่วยทุกคน

การเชื่อมโยงหน้า: ควรจัดทำหน้า Cardiac Rehabilitation แยก พร้อมระบุกลุ่มผู้ป่วย กระบวนการประเมิน ทีมผู้ดูแล และขั้นตอนการนัดหมาย

2. Unique Selling Points

ดูแลโรคหัวใจครอบคลุมตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยจนถึงการฟื้นฟู

รองรับการตรวจผู้ป่วยนอก การตรวจวินิจฉัย Cath Lab การรักษาระบบไฟฟ้าหัวใจ การผ่าตัด การดูแลผู้ป่วยหนัก และการฟื้นฟูหัวใจ
มีห้องปฏิบัติการสวนหัวใจและบริการรักษาผ่านสายสวน

รองรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การขยายหลอดเลือดหัวใจ การใส่ขดลวด และหัตถการหัวใจผ่านสายสวนตามข้อบ่งชี้
รองรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตั้งแต่การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การจี้รักษาผ่านสายสวน ไปจนถึงการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและ ICD ตามบริการที่ยืนยันแล้ว
มีทีมศัลยกรรมหัวใจและห้องผ่าตัดเฉพาะทาง

รองรับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดลิ้นหัวใจ และการผ่าตัดโรคหัวใจหรือหลอดเลือดที่มีข้อบ่งชี้
มีหอผู้ป่วยหนักโรคหัวใจสำหรับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

พร้อมระบบติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอุปกรณ์สนับสนุนการดูแลผู้ป่วยวิกฤตทางหัวใจ
มีบริการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจหลังการรักษา

ช่วยให้การดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องจากระยะรักษาไปสู่การฟื้นฟูภายใต้การประเมินของทีมที่เกี่ยวข้อง
ทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพ

ประสานการดูแลระหว่างอายุรแพทย์โรคหัวใจ แพทย์หัตถการหัวใจ แพทย์ระบบไฟฟ้าหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจ วิสัญญีแพทย์ พยาบาล และทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟู